️اندومتریوز به 4 مرحله طبقه بندی می شود. از مرحله اول (ضعیف) تا مرحله چهارم (شدید).
این طبقه‌بندی بر اساس دستورالعمل‌های انجمن پزشکی باروری آمریکا (ASRM) است.
معیارهای طبقه بندی این بیماری تعداد و عمق علائم اندومتریوز و میزان چسبندگی های ناشی از آن است.
️ اهمیت این طبقه بندی در مدیریت و تشخیص درمان کاربرد دارد و مراحل اندومتریوز نشان دهنده شدت علائم این بیماری نیست.
یک تصور غلط رایج وجود دارد که باید اصلاح شود: “مراحل توسعه اندومتریوز” با شدت علائم مطابقت ندارد.
مراحل اندومتریوز (از ضعیف تا شدید) لزوماً با شدت درد یا علائم دیگر مطابقت ندارد.
اگر فردی در “مرحله اول” اندومتریوز باشد، به این معنی نیست که درد کمتری نسبت به فردی که در “مرحله چهارم” آندومتریوز قرار دارد، تجربه می کند.
درد آندومتریوز شخصی و منحصر به فرد است.
تشخیص اندومتریوز:
اگرچه تصویربرداری در تشخیص اندومتریوز مفید است، جراحی لاپاراسکوپی سرپایی و بیوپسی بهترین روش برای تشخیص قطعی اندومتریوز است.
درمان اندومتریوز متفاوت است.
رویکردهای درمانی اغلب مدیریت علائم را بر “مرحله اندومتریوز” اولویت می دهند.
داروها و جراحی بر اساس شدت علائم توصیه و تجویز می شود نه لزوما بر اساس مراحل بیماری.
1- «ضعف پوشش رحم» یکی از علائم التهاب پوشش داخلی رحم و پوشش داخلی لگن یا شکم است و در معاینه بالینی هیچ گونه بافت یا علامت قابل مشاهده ای یافت نمی شود.
2- در این مرحله تعداد و عمق ضایعات آندومتر نسبت به مرحله اول بیشتر است و نتایج معاینه بالینی قابل مشاهده است.
3- در این مرحله علائم شدیدتر و عمیق‌تر است و کیست‌های کوچک روی یک یا هر دو تخمدان دیده می‌شود. همچنین نوارهایی از غشاء با بافت باریک یا ضخیم (اسکار) با چسبندگی وجود دارد.
4- شایع ترین و شدیدترین مرحله اندومتریوز همین مرحله است. علائم عمیق، چسبندگی های گسترده و کیست های متعدد و بزرگ در یک یا هر دو تخمدان وجود دارد.
